,
Omurgadaki anormal eğrilik

Normal omurga, optimal esneklik ve vücut ağırlığının desteklenmesi için yapısal olarak dengelenmiştir. Yandan bakıldığında üç yumuşak kıvrımı vardır. Lomber (alt) omurga, lordoz adı verilen içe doğru bir eğriye sahiptir. Torasik (orta) omurga, kifoz adı verilen dışa doğru bir eğriye sahiptir. Servikal omurga (boyundaki omurga) da bir lordoza sahiptir. Bu eğriler, vücudun ağırlık merkezini kalça ve pelvis üzerinde hizalı tutmak için uyum içinde çalışır. Arkadan bakıldığında normal omurga düzdür.

Omurgadaki anormal eğrilik, onu hizadan çıkarabilir. Yandan görülen anormal eğriliğe sagital dengesizlik denir. Sagittal dengesizlik türleri arasında kifoz, düz sırt sendromu ve çene-göğüs sendromu bulunur. Omurganın arkadan görülen anormal eğriliğine skolyoz denir.

Bu koşulların her biri, konjenital deformite (doğumda mevcut olan deformite), yaşa bağlı dejenerasyon, tümörler veya enfeksiyonlar gibi hastalık süreçleri, diğer durumlar veya idiyopatik nedenler (henüz anlaşılmayan nedenler) dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

Adolesan İdiyopatik Skolyoz Cerrahisi

Ameliyatı etkileyen faktörler nelerdir?

• İlgili omurga bölgesi

• Skolyozun şiddeti

• Artmış veya azalmış kifoz varlığı

• Ağrı (ergenlerde nadir, yetişkinlerde daha sık görülür)

• Kalan büyüme

• Kişisel faktörler

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Yaklaşan ameliyatınıza karşı olumlu bir tutum sergileyin.

Ameliyatınızla ilgili sorularınızı cerrahi ekibinizle tartışın.

Ameliyatımdan önce özel bir şey yapmam gerekir mi?

Ameliyattan önce herhangi bir ilaç veya test tavsiye edilip edilmediğini öğrenmek için cerrahınıza danışın. Cerrahınız, ameliyattan birkaç gün önce ibuprofen ve naproksen gibi aspirin ve benzeri ilaçları almaktan kaçınmanızı isteyebilir, çünkü bunlar ameliyat sırasında kan inceltici olarak hareket edebilir ve kanamayı artırabilir. Mümkünse hasta insanlarla temastan kaçının. Ameliyattan önce kendinizi hasta hissediyorsanız lütfen cerrahınıza haber veriniz. Soğuk algınlığı bile ameliyattan sonra iyileşmenizi etkileyebilir. Bu durumlarda, cerrahi ekibiniz ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyonları önlemek için ameliyatın ertelenmesini önerebilir.

Ameliyattan sonra ağrım olacak mı?

Evet, ameliyattan sonra biraz ağrınız olacak. Bununla birlikte, ağrı genellikle birkaç gün içinde iyileşir ve çeşitli ilaçlarla tedavi edilebilir.

Ameliyattan sonra korseye ihtiyacım olacak mı?

Hayır. Ameliyattan önce korse almış olsanız bile modern implantlar korse desteği gerektirmez. Ameliyattan sonra genellikle bir korseye gerek yoktur.

Hastanede ne kadar kalacağım?

Çoğu hasta hastanede ortalama 3 ila 5 gün arasında kalır. Hastanede geçirilen süre, ameliyatın uzunluğundan, hasta hareketliliğinden ve konforundan ve hastane uygulamalarından etkilenir. Hastanede daha spesifik bir beklenen süre için lütfen cerrahınızla görüşün.

Ameliyattan sonra sırt üstü yatabilir miyim?

Ameliyattan sonra nasıl yatacağınız konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Çoğu insan aslında başlangıçta en rahat olanıdır.

Eve nasıl gideceğim?

Çoğu hasta eve ebeveyn(ler)i ve/veya akrabaları ile normal bir araba ile gider. Bol yastıklı bir koltukta oturmak çok yardımcı olabilir. Hastanedeki son ağrı kesici dozunuzu, eve gitmeden yaklaşık 20-30 dakika önce olacak şekilde ayarlamayı deneyebilirsiniz

Fizik tedaviye ihtiyacım var mı?

Adolesan İdiyopatik Skolyoz Cerrahisi

Hastanedeyken, ayağa kalkmanıza ve etrafta dolaşmanıza yardımcı olacak günlük fizik tedavi alacaksınız. Eve geldiğinizde, konforunuzu korurken mümkün olduğunca aktif olmanızı öneririz. Çoğu hasta için günlük yürüyüş, ameliyattan kurtulmak için gereken tüm egzersizdir. Bununla birlikte, fizik tedavinin sizin için yararlı olup olmayacağına, hastaneden ayrıldıktan sonra cerrahınız karar verecektir.

Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta içinde bekleyebileceğim bazı sorunlar nelerdir?

Sırt izinin çevresinde ve muhtemelen uyluklarınızda biraz uyuşma veya karıncalanma fark edebilirsiniz. Bu olağandışı değil. Uyluklardaki uyuşukluk zamanla düzelir, ancak yaranın etrafındaki uyuşukluk genellikle kalır.

Ameliyattan sonra bile belim, sırtım ve omuzlarım eşit olmayacak mı? (Yoksa belim, sırtım ve omuzlarım ameliyattan sonra da mükemmel olacak mı?)

Neredeyse tüm hastaların sırtlarındaki kaburga çıkıntısında azalma ve kalça ve bel asimetrisinde iyileşme olacaktır. Omuz asimetrisi daha az tahmin edilebilir, ancak genellikle iyileşir. Asimetri iyileştirilmiş olsa da, iyileşme nadiren %100 olduğu için bir miktar asimetrinin kalmasını bekleyin.

Eğri modelinize ve gerçekleştirilen ameliyata bağlı olarak ne bekleyeceğiniz konusunda cerrahınızla konuşmalısınız.

skolyoz-tedavisi-bursa

Skolyoz, omurga eğriliği olarak bilinen rahatsızlıktır. Genellikle, omurganın sağa ya da sola bakan eğriliği şeklinde gözlemlenir. Bununla birlikte, omurganın kendi eksenindeki rotasyonda görülebilir. Tek başına olabileceği gibi kifoz yani kamburlukla birlikte görülebilir. Skolyoz tedavisinde hastanın yaşı, eğriliğin türü ve ilerleme hızı dikkate alınarak uygun yöntem izlenir. Kişiye özel 3 boyutlu skolyoz egzersi (schroth egzersiz) ile korse ya da cerrahi işlemle tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır. Erken yaşta teşhis edildiğinde ve eğriliğin derecesine göre egzersiz ve korse ile tedavisi mümkündür. Eğer eğrilik çok ileri boyutlarda ise en etkili tedavi yöntemi cerrahi işlemdir. Bursa’da, skolyoz tedavisi için başvurabileceğiniz adreslerden biri olan kliniğimizi arayarak konu ile ilgili detaylı bilgi alabilirsiniz.

Skolyoz Nedir?

Skolyoz; omurganın farklı derecelerde sağa ya da sola doğru eğilmesidir. Omurga eğriliği 10 derecenin üzerinde ise mutlaka tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Skolyoz, uzman ortopedistler tarafından fiziki muayene ve diğer görüntüleme yöntemleri ile teşhis edilir. Omurgadaki eğrilik, hasta eğilir pozisyonda iken daha rahat anlaşılabilir. Hem doğuştan hem de sonradan oluşabilen bir rahatsızlıktır. Yetişkinlerde daha çok idiyopatik (nedeni bilinmeyen) skolyoz tipleri gözlenmektedir. Bunun dışında çocuk felci, beyin felci ve kas erimesi gibi durumların da skolyoza neden olduğu bilinmektedir.

Skolyoz Belirtileri Nelerdir?

Skolyoz, ilerlediğinde duruş bozukluğuna benzer bir eğrilikle kendini belli edebilir. Genelde, ortopedik muayeneler sırasında ortaya çıkar. Yetişkinlerde ise en sık ağrı ile belirti verir. En sık karşılaştığımız skolyoz belirtileri:

Skolyoz Tanısı Nasıl Konur?

Skolyoz, ortopedi ve travmatoloji alanına giren bir sorundur. Bu nedenle skolyoz tanısı deneyimli ve uzman ortopedistler tarafından konur. Eğer hasta skolyoz şüphesi ile doktora başvurursa öncelikle hasta öyküsü dikkatlice dinlenir. Skolyoz oluşumunda genetik faktörlerin rolü büyüktür. Bu nedenle ailenin diğer üyelerindeki rahatsızlıklar da değerlendirilir. Bu aşamadan sonra fiziki muayeneye geçilir. Doktor, skolyoz varlığından şüphelenirse röntgen, MR ve bilgisayarlı tomografi sonuçlarını isteyebilir. Tüm bu veriler değerlendirildikten sonra skolyoz tanısı konulabilir ve hastaya uygun skolyoz tedavisi planlanır.

Skolyoz Tedavisinde Nelere Dikkat Edilir?

Skolyoz tedavisinde genellikle 3 boyutlu skolyoz egzersizleri, korse ve cerrahi yöntem uygulanmaktadır. Skolyoz tedavisinden etkin sonuçlar alabilmek için sürecin doğru planlanması gerekir. Skolyoz tedavisinde uygulanacak yönteme karar verirken;

Skolyoz Tedavisi Nasıl Yapılır?

Yukarıda da belirttiğimiz gibi skolyoz tedavisi 3 boyutlu skolyoz egzersizleri korse ve cerrahi işlemle yapılmaktadır. Skolyoz tedavisinde en önemli belirleyici eğriliğin derecesi ve hastanın yaşıdır. Erken yaşta kemik gelişimi devam ettiği ve kemik yaşı genç olduğu için egzersiz ve korse tedavisinden etkin sonuçlar alınmaktadır. Hastanın yaşına göre sahip olduğu skolyoz derecesi de hastalığın ne kadar hızlı ilerlediği konusunda fikir vermektedir. Örneğin; 10 yaşında ve 35 derece skolyoza sahip bir çocukta skolyozun oldukça hızlı ilerlediğini söyleyebiliriz.

Skolyozda Korse Tedavisi

Eğriliğin derecesine göre skolyozda egzersiz ve korse tedavisi, çocukluk ve ergenlik döneminde oldukça başarılı sonuçlar vermektedir. Yetişkin bireylerde hem kemik gelişimi tamamlandığı için hem de görsel açıdan kullanılması zor olduğu için korse tedavisi pek tercih edilmez. Skolyozda korse tedavisi için;

Skolyozda Cerrahi Tedavi

Skolyozda eğriliğin 45 dereceden yüksek olması durumunda cerrahi tedaviye başvurulabilir. Günümüzde, cerrahi sırasında omurilik fonksiyonlarını görüntüleyebilen teknikler (nöromonitorizasyon) sayesinde skolyozun cerrahi işlemle tedavisinden daha etkin sonuçlar alınmaktadır. Cerrahi işlemler sırasında, cilt dokusu ile uyumlu, tıbbi vida ve ekipmanlar kullanılarak omurga sağlıklı duruş şeklinde sabitlenir.

Bursa’da skolyoz ve tedavisi hakkında daha detaylı bilgi almak için Prof. Dr. Burak Akesen’in kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.

skolyoz-bursa

Tedaviye uygun görülen hasta genelde Bursa’da bulunan kliniğimizde haftada bir veya iki gün tedaviye çağırılmaktadır. Tedaviye ilk başlandığı gün kişinin başlangıç fotoğrafları, X-Ray görüntülerinin fotoğrafları alınıp açı ve skolyoun tipi değerlendirilir. Her hafta yaklaşık birer saatlik eğitim programlarıyla Schroth prensipleri, postural farkındalık sağlanır. Her altı haftalık period sonunda tekrar çekilen fotoğraflarla postüral değişimler değerlendirilir. İhtiyaca göre 4/6/12 aylık doktor kontrollerinde çekilen X-raylerle açılar tekrar gözden geçirilir.